【案情】

　　2010年11月17日，陈某外出办事，将儿子高某（6岁）委托给邻居周某代为看管。下午约3时左右，高某与周某的女儿（7岁）余某一同到陈某家玩耍，误将陈某放在桌上的灭鼠药食用。当两小孩返回周家时，周某发现女儿有灭鼠药的味道，没留心只是随意过问了下。不一会儿，两个小孩口吐白沫，周某急送医院抢救。高某被抢救脱险，余某因抢救无效死亡。周某要求陈某赔偿女儿的死亡赔偿金、安葬费和医疗费等经济损失。陈某认为周某未尽监护之责，不但使高某受到伤害，而且使余某身亡，因此，周某不但要对自己的女儿死亡负责，而且亦应赔偿高某所受的损失。

　　【意见分歧】

　　在处理本案时存在两种不同意见分歧

　　第一种意见认为，周某作为余某的法定监护人，应当履行监护职责，但因其未看管好被监护人，导致余某离开监护范围而误食灭鼠药死亡，对此，周某应负主要责任；同时，周某与陈某之间的委托监护关系成立，因此，周某对陈某的儿子高某所受伤害也应负主要责任。陈某明知家有小孩，却未将灭鼠药放置在安全地方，故对余的死亡及高某的伤害也应承担部分责任。

　　第二种意见认为，陈某将高某委托给周某照看，只是一种委托关系，监护职责并未转移，因此，对于高某的伤害只负次要责任。而周某作为余某的法定监护人，由于监管不力，导致余某的死亡负主要责任。陈某未将灭鼠药放在安全地方，对事故的发生有过错。陈某作为高某的法定监护人，对高某的伤害应负主要责任，对于余的死亡也应负次要责任。

　　【评析】

　　本案主要是解决两个问题，涉及法定监护、委托监护的关系与责任。

　　一是余某死亡的责任承担问题，涉及到法定监护。周某是余某的法定监护人，应当履行监护职责。但因其未看管好被监护人，导致被监护人余某离开监护范围到陈某家玩耍并误食灭鼠药中毒身亡。对此，周某应负主要责任。陈某违反了放置毒药的常规，未将灭鼠药放置在安全的地方，余某的死亡亦与陈某放置灭鼠药不当存在因果关系，因此陈某对余某的死亡也应负一定的责任。

　　二是高某受到伤害的责任承担问题，涉及到委托监护。《民法通则》并未规定委托监护这一形式，但在实践中确有监护人由于种种原因不能与被监护人共同生活，而委托亲属、朋友或者有关单位（幼儿园、学校等）代为行使全部或部分监护职责的情况。最高人民法院《关于贯彻执行（民法通则）若干问题的意见》第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但有约定的除外；被委托人确有过错的，负连带责任。”可见，在司法实践中是承认委托监护这种监护形式的。在本案中，周某接受陈某的委托监护，周某为委托监护人，高某为被监护人。周某疏于自己的监护职责，导致高某脱离自己的监护范围到陈某家玩耍并误食灭鼠药中毒，显然是周某未尽到监护责任的后果。根据《民法通则》第18条第3款的规定：“监护人不履行监护职责或者侵害被监护人的合法权益的，应当承担责任；给被监护人造成财产损失的，应当赔偿损失。”因此，周某应当对高某受到的伤害承担赔偿责任。而陈某放置灭鼠药不当与高某中毒亦有因果关系，也应承担相应责任。

　　（作者单位：江西省鄱阳县人民法院）
北京市财政局


北京市财政局关于印发北京市医疗保险事务管理中心财务管理办法的通知
北京市财政局



市卫生局：
为了规范医疗保险事务管理中心的财务管理，根据《事业单位财务规则》和国家有关制度规定，我们制定了《北京市医疗保险事务管理中心财务管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

北京市医疗保险事务管理中心财务管理办法

第一章 总 则
第一条 为适应社会保障制度改革的需要，加强对北京市医疗保险事务管理中心（以下简称管理中心）的财务管理，规范财务行为，合理有效使用经费，根据《事业单位财务规则》和国家有关制度规定，结合管理中心的实际情况，制定本办法。
第二条 管理中心财务管理工作，必须贯彻执行党和国家的有关方针、政策和财政、财务制度，坚持勤俭办事业的方针，自觉遵守财经法规和财经纪律接受财政、审计等部门的监督指导。
第三条 管理中心财务管理的主要任务是：合理编制和执行公费医疗经费预算，妥善安排、使用各项资金；依法组织收入，努力节约开支；开展财务分析及时提供财务信息，如实反映单位财务状况；建立健全财务制度，加强财务控制和监管；正确发挥财务管理的各项职能作用，促进医
疗保险事业的发展。
第四条 管理中心的财务活动在单位负责人的领导下，由单位财务部门统一管理。

第二章 预算管理
第五条 北京市医疗保险事务管理中心的经费预算主要包括：
（一）中央、市属、区县属享受医疗照顾人员，中央、市属大专院校教工、学生，按北京市公费医疗有关管理规定，应由国家财政负担的医药费开支（以下简称医药经费）。
（二）北京市医疗保险事务管理中心的管理经费（以下简称管理经费）。
第六条 管理中心的医药经费预算实行核定支出，全额拨付的预算管理办法；管理中心的管理经费预算实行核定支出，包干使用，超支不补，结余留用的预算管理办法。
第七条 预算编制原则
（一）编制医药经费预算应根据上年度医药费实际支出水平和本年度物价上涨、增人等增加因素，扣除医药费支出中不合理的增长因素和实行改革、加强管理减少开支以及减人等减少因素，实事求是的编制医药经费预算草案。
（二）编制中心管理经费预算应根据编内实有工作人员数及其他核实的基本数字，按照统一规定的开支标准、预算定额和有关政策规定，按“目”分“节”编制管理经费预算。
第八条 管理中心编制预算草案要按照财政部门规定的表式内容、时间、计算口径等具体编制要求进行，编制的预算草案报经财政部门审核批复后执行。
第九条 管理中心经费预算，经财政部门批准后，即为预算执行和预算拨款的依据，应严格执行。遇有特殊情况需要调整预算时，应由管理中心编制预算调整方案，报财政部门审核批准后执行。

第三章 收入管理
第十条 管理中心的收入主要包括：
（一）拨入经费：即由财政部门拨入的医药经费、中心管理经费等财政拨款。
（二）事业收入：即从主管部门或有关单位取得的用于开展医疗保险事业的非财政拨款收入。
（三）其他收入：主要包括捐赠收入、利息收入等其他收入。
第十一条 管理中心的各项收入全部纳入单位帐内，使用财政部门统一印制的收款票据，统一核算，统一管理。

第四章 支出管理
第十二条 管理中心经费支出包括医药经费支出和中心管理费支出。其中：医药经费支出主要包括享受医疗照顾人员医药费支出和大专院校教工、学生医药费支出。管理中心管理费支出主要包括：
（一）人员经费：指市医疗保险事务管理中心用于个人方面的经费开支，包括工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。
工资是指固定工资及国家规定比例的津贴。
补助工资是指国家统一规定的津贴、补贴，包括各项岗位津贴、价格补贴、地区性补贴、冬季取暖补贴、职工上下班交通补贴等。
其他工资是指在基本工资、补助工资之外，发给在职人员的属于国家规定工资总额组成范围内的各项津贴、补贴、奖金等。
职工福利费是指按标准提取的工作人员福利费、独生子女保健费、公费医疗经费以及国家规定的其他补助费用。
社会保障费是指按规定支付给离退休人员的离退休金和缴纳的各项社会保障费、住房公积金等支出。
（二）公用经费：指市医疗保险事务管理中心用于开展工作所需的公务费、设备购置费、修缮费、业务费等。
公务费是指市医疗保险事务管理中心的办公费、会议费、水电费、邮电费、差旅费、公用取暖费等费用。
设备购置费是指市医疗保险事务管理中心用于购置按固定资产管理的办公用一般公用设备、车辆等的购置费。
修缮费是指市医疗保险事务管理中心用于租赁办公用房、维修公用房屋、建筑物及附属设备所需的费用。
业务费是指市医疗保险事务管理中心为完成业务工作所需的消耗性费用开支和购置的低值易耗品。
第十三条 支出管理的原则和要求：
（一）各项支出必须按照批准的预算和规定的标准、范围执行，不得办理无预算、超预算的支出。
（二）发给个人的各种奖金、津贴、补助和其他福利待遇，应按国家统一规定执行，不得自行制定。
（三）各项支出必须执行国家有关方针、政策和制度规定，严格审批制度和会计手续。
第十四条 从财政部门或上级主管部门取得的、有指定项目和规定用途并且要求独立核算的专项资金。管理中心应按财政部门和有关部门的要求，定期报送专项资金的使用情况报告，项目完成后，应及时报送专项资金支出决算和使用情况报告，接受检查、验收。

第五章 资产与负债的管理
第十五条 管理中心的资产主要包括现金、银行存款、低值易耗品、预付款、应收款及固定资产等。管理中心的各类资产属于国有资产，应按国有资产有关规定严格管理。
第十六条 管理中心应建立和健全现金及存款的内部控制制度。现金的收付和管理，要严格遵守国务院发布的《现金管理暂行条例》中的有关规定。管理中心应在财政部门指定的银行开立公费医疗经费存款专户，办理有关经费收支。
第十七条 管理中心发生的各种应收款、暂付款，应定期清理，及时收回。
第十八条 固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专用设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。固定资产一般包括房
屋和建筑物；一般设备；专用设备等。
第十九条 管理中心应定期对固定资产进行盘点，年度终了前必须进行一次全面清查。
第二十条 管理中心固定资产的报废和转让等，应按照《行政事业单位国有资产管理办法》有关规定执行。固定资产不计提折旧。
第二十一条 负债是指管理中心发生的各种暂收款，应定期清理，及时偿付。

第六章 财务报告和财务分析
第二十二条 管理中心应定期向财政部门提供财务报告，财务报告包括：资产负债表、医药经费、中心管理经费收支情况表等以及财务情况说明书。
财务情况说明书主要说明医药费的收支情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，本期与上期支出比较，分析增长（降低）的原因；说明人员机构经费的收支情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，以及其他需要说明的事项。
第二十三条 管理中心应定期作财务分析，并向财政部门报告。
财务分析的内容包括预算执行、资产使用情况和经费支出等。
第二十四条 管理中心应于每年预算年度终了后，按财政部门的要求编制年度财务报告。编制年度财务报告应做到数字真实，计算准确，内容完整，报送及时。
第二十五条 年度财务报告编制完成后，需报经财政部门审核批复，批复后年度财务报告有经费决算。
财政部门对年度财务报告审核后发现有不符合法律、法规规定的，有权予以纠正。

第七章 监督与检查
第二十六条 管理中心要建立健全内部监督、检查制度，严格执行国家各项规章制度，严肃财经纪律，严防贪污占用，挥协霍浪费，主动接受财政、审计等部门的监督。

第八章 附 则
第二十七条 本办法由北京市财政局负责解释和修订。
第二十八条 本办法自文到之日起执行。



1997年5月20日