浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定
浙江省人民政府
浙江省省级单位职工基本医疗保险暂行规定
浙江省人民政府
浙政发(2001)23号
第一章 总则
第一条 为加快实施省级单位职工基本医疗保险制度，切实保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》（浙政〔2000〕5号），制定本暂行规定。
第二条 省级单位职工基本医疗保险制度改革的原则是：基本医疗保险的筹资和保障水平与经济社会发展水平相适应；基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担，基本医疗保险的权利和义务相对应；基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。
第三条 本暂行规定适用于省级机关、群众团体、在杭省部属事业单位等单位及其职工。
应当参加基本养老保险的用人单位及其职工，在参加基本医疗保险的同时必须参加基本养老保险。
第四条 省级单位职工基本医疗保险工作由省劳动和社会保障厅统一管理，省级医疗保险服务中心具体组织实施。
省卫生、财政、地税、物价、审计、药品监管等部门应按各自的职责，协同做好基本医疗保险工作。
第二章 基本医疗保险费征缴与管理
第五条 省级单位职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。
省级单位职工基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同缴纳。
（一）用人单位以本年度本单位职工工资总额为缴费基数（以下简称缴费基数），按8％的比例按月缴纳，其中6％用于建立统筹基金，2％按不同年龄计入职工个人账户。
（二）职工个人按本年度本人缴费工资2％的比例按月缴纳，由用人单位在其工资收入中代扣代缴，全部计入个人账户。
（三）职工月工资收入低于省级单位职工月平均工资60％的，按照60％确定；高于300％的，按照300％确定。
（四）省财政按年度参保单位职工工资总额的5‰给予补助（主要用于个人账户和重大疾病医疗的补助）。
退休退职人员个人不缴纳基本医疗保险费。
随着经济的发展和基本医疗保障水平的提高，经省政府批准，用人单位和职工个人的缴费比例可作相应调整。
第六条 由用人单位缴纳和提取的基本医疗保险费列支渠道：
（一）国家机关在“经常性支出”——“社会保障费”中列支。
（二）事业单位在“事业支出（经营支出）”——“社会保障费”中列支。
（三）其他用人单位在“应付福利费”中列支60％，在“劳动保险费”中列支40％。
第七条 用人单位及其职工应按规定缴纳基本医疗保险费。
（一）职工从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。用人单位未按规定中断缴纳的，从未缴纳的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后要重新参加基本医疗保险的，除补足中断期间应缴纳的基本医疗保险费外，须连续缴满6个月的基本医疗保险费后，方可重新享受基本医疗保险待遇。
（二）职工在未达到法定退休年龄前，应连续参加基本医疗保险，并由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。职工到达法定退休年龄退休时，连续缴费年限不足20年的，由用人单位一次性补满20年后，可以继续享受基本医疗保险待遇。
本暂行规定实施以前职工的工作年限，按国家和省有关规定可以计算为连续工龄的，可以作为连续缴费年限计算。
第八条 基本医疗保险费由省地方税务部门负责征收。
用人单位及其职工应在每月10日前，及时足额缴纳基本医疗保险费。逾期不缴或少缴的，从滞缴之日起，每日加收应缴金额2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金。
基本医疗保险费不得减免，不计征税、费。
第九条 基本医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十条 有关部门应当加强对基本医疗保险基金的管理和监督。
（一）医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
（二）省级医疗保险服务中心要建立健全医疗保险基金的预决算制度、支付预警报告制度、财务会计制度和内部审计制度；省级医疗保险服务中心不得从基金中提取任何费用，其所需事业经费，由省财政预算安排。
（三）省劳动保障和财政部门要加强对医疗保险基金的管理。审计部门要定期对基金收支情况和管理情况进行审计。
第十一条 用人单位应按规定向省级医疗保险服务中心办理基本医疗保险登记手续；新成立的单位应在成立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续；用人单位新增职工，应在建立劳动（工作）关系之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。
第十二条 省级单位职工基本医疗保险实行身份审核。
（一）省级医疗保险服务中心负责对参保职工的身份审核、认定及有关证件的发放工作。
（二）符合规定病种的职工，应持定点医疗机构的诊断证明和其他有关证明材料，向省级医疗保险服务中心提出享受规定病种门诊医疗费用支付的申请，经批准后，其规定病种门诊医疗费用可以列入统筹基金支付。
第十三条 用人单位及职工发生变更事项，应及时办理有关手续。
（一）用人单位发生变更或依法终止时，应按规定向省级医疗保险服务中心办理变更或注销登记手续。
（二）职工发生劳动（工作）关系转移及退休、死亡等，用人单位应按规定向省级医疗保险服务中心办理申报手续。
第十四条 省级医疗保险服务中心应在用人单位及其职工办理登记、变更登记等手续后，及时完成各项手续及基本医疗保险有关证件的发放或注销工作。
第三章 统筹基金与个人账户
第十五条 省级单位职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户分开核算、分别管理，不得相互挤占。
（一）统筹基金用于支付符合基本医疗保险规定的住院及规定病种门诊医疗费用。
（二）个人账户主要用于支付在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的门诊、急诊医疗费用和统筹基金起付标准以下的医疗费用，也可以用于定点零售药店处方外配的购药费用。
职工个人账户的历年结余资金，可以用于支付按规定应由职工个人负担部分的医疗费用。
第十六条 个人账户由省级医疗保险服务中心统一建立和管理。个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴费部分，根据职工不同的年龄段，按以下比例计入个人账户：
（一）35周岁以下按本人上年度本人月缴费工资（下同）的0．4％计入。
（二）35周岁至44周岁按0．7％计入。
（三）45周岁至退休退职前按1％计入。
（四）退休退职后至69周岁和70周岁以上的退休退职人员分别按上年度职工本人退休退职费（或基本养老金）的5．8％和6．8％计入；上年度本人退休退职费（或基本养老金）低于省级单位平均水平的，按平均水平的5．8％和6．8％计入。
个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转使用和依法继承，但不得提取现金或移作他用。
第四章 基本医疗保险待遇
第十七条 统筹基金设起付标准、最高支付限额，起付标准以上至最高支付限额之间为共付段。在医疗保险结算年度内，符合基本医疗保险有关规定的住院和规定病种门诊医疗费用累计计算。
统筹基金起付标准：三级及相应医疗机构为2000元；二级及相应医疗机构为1500元；其他医疗机构为1000元。起付标准以下部分医疗费用，由个人和用人单位负担。
最高支付限额：统筹基金的最高支付限额为4万元。
共付段：共付段内的医疗费用，由统筹基金和职工个人共同支付。支付比例为：起付标准以上至2万元，在职职工统筹基金支付80％，个人自付20％；退休退职人员统筹基金支付85％，个人自付15％。2万元以上至3万元，在职职工统筹基金支付85％，个人自付15％；退休退职人员统筹基金支付90％，个人自付10％。3万元以上至4万元，在职职工统筹基金支付90％，个人自付10％；退休退职人员统筹基金支付95％，个人自付5％。建国前参加革命工作的老工人，个人自付比例在退休退职人员的基础上减半执行。
第十八条 职工在不同等级的医疗机构发生的统筹基金共付段医疗费用，实行不同的统筹基金支付比例和个人自付比例。职工在二级及相应医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定执行；在三级及相应医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定的120％执行；在其他医疗机构发生的医疗费用，其个人自付比例按第十七条规定的80％执行。
第十九条 职工转外地就医发生的医疗费用先由个人垫支，凭出院证明、发票和有关凭证向省级医疗保险服务中心申请报销，医疗费用先由个人自理10％后，再按第十七条规定支付。
第二十条 职工发生的规定病种门诊医疗费用，按医疗保险结算年度累计作一次住院医疗费用处理，扣除起付标准以下的医疗费用后，累计计入统筹基金共付段，按第十七条规定支付。
第二十一条 国家公务员参加基本医疗保险后，享受公务员医疗补助。
享受公务员医疗补助用人单位的职工，其门诊医疗费用和统筹基金起付标准以下的医疗费用，个人账户当年资金不足支付部分，在职职工由公务员医疗补助支付80％，个人自付20％；退休人员由公务员医疗补助支付85％，个人自付15％；建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助支付95％，个人自付5％。
第二十二条 不享受公务员医疗补助的用人单位，在参加基本医疗保险的基础上，应建立职工补充医疗保险。补充医疗保险经费在工资总额4％以内部分，先从应付福利费中列支，应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
职工补充医疗保险经费原则上用于由用人单位和职工个人负担部分的医疗费用。职工门诊和统筹基金起付标准以下的医疗费用，先从个人账户支付，个人账户当年资金不足支付部分，由用人单位和职工共同负担，在职职工个人负担的比例为20％，原则上不超过30％；退休人员的个人负担比例为15％，原则上不超过20％；建国前参加革命工作的老工人的个人负担比例为5％。在职职工个人负担比例超过30％，退休人员超过20％的，须经职工代表大会通过并报上级工会组织备案。
第二十三条 其他有关人员的医疗待遇：
（一）离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由省政府帮助解决。
（二）二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由省政府帮助解决。
（三）省、部级以上劳动模范个人承担医疗费用确有困难的，由用人单位和省财政帮助解决。
第五章 重大疾病医疗补助
第二十四条 建立重大疾病医疗补助制度。重大疾病医疗补助经费从省财政补贴中提取一部分；职工（包括退休退职人员）每人每年缴纳36元，由用人单位代扣。重大疾病医疗补助经费由省级医疗保险服务中心统一管理和支付。
第二十五条 统筹基金最高支付限额以上、符合基本医疗保险有关规定的医疗费用，职工在三级及其相应医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付88％，个人自付12％；在二级及其相应医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付90％，个人自付10％；在其他医疗机构发生的医疗费用，由重大疾病医疗补助经费支付92％，个人自付8％。
第二十六条 重大疾病医疗补助金按照基本医疗保险基金的办法申报、征缴和计息，实行财政专户管理，单独立账。
第六章 就医管理与医疗费用结算
第二十七条 省级单位职工基本医疗保险就医实行定点医疗机构及定点零售药店管理的办法。对定点医疗机构和定点零售药店实行协议管理。
省劳动保障部门会同省卫生和药品监管等部门负责定点医疗机构、定点零售药店的资格审查，省级医疗保险服务中心负责确定。
第二十八条 职工就医医疗机构的选择：
（一）职工可选择任何一家经确定的定点医疗机构就医。
（二）职工需转外地医疗机构就医的，应由转出医疗机构提出转院建议，经省级医疗保险服务中心批准。
第二十九条 职工就医时须持省级单位职工基本医疗保险专用凭证。专用凭证由省级医疗保险服务中心统一制作，用于职工就医的身份证明和门诊病情记录。
定点医疗机构在职工就医及办理住院手续时应核查其医疗保险专用凭证，发现伪造、涂改、冒用的，应予以扣存，并及时报告省级医疗保险服务中心。
第三十条 职工住院时，定点医疗机构可以向职工收取一定数额的预付款。
第三十一条 职工个人自付医疗费用的结算：
（一）职工发生不符合基本医疗保险有关规定的医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向职工收取。
（二）职工发生符合基本医疗保险规定应当由个人自付部分的医疗费用，由定点医疗机构和定点零售药店直接向职工收取；符合个人账户支付范围的，也可以由其个人账户支付。
第三十二条 基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用的结算：
（一）应由统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构及定点零售药店按月向省级医疗保险服务中心结算。
（二）省级医疗保险服务中心应对申报的医疗费用进行审核。对结算申请中不符合基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用不予支付。
（三）职工定居外地或长驻外地工作，在住地附近的医疗机构住院及规定病种门诊发生的医疗费用，符合规定的，可以列入统筹基金支付范围。
（四）个人账户支付的医疗费用，由定点医疗机构及定点零售药店按月向省级医疗保险服务中心结算。不符合规定的医疗费用不予支付。
第七章 违反基本医疗保险有关规定的责任
第三十三条 用人单位出现下列情况的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理：
（一）未按规定办理基本医疗保险参保手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的。
（二）违反财务、会计、统计的有关规定，伪造、变造、故意销毁有关账册、材料，或者不设账册，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的。
（三）违反有关规定延迟缴纳基本医疗保险费的。
（四）违反国家和省规定的其他情况的。
第三十四条 个人不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取医疗费和其他医疗保险待遇的，由省劳动保障行政部门责令退还相应费用；参保职工发生上述情形，情节严重的，由省级医疗保险服务中心收回基本医疗保险专用凭证，暂停享受基本医疗保险待遇。
第三十五条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失的，省级医疗保险服务中心应向定点医疗机构、定点零售药店追回损失费用，由省劳动保障部门视情节给予警告、责令限期整改、暂停或取消其定点资格。
第三十六条 有关部门出现以下情形的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理：
（一）单位、个人挪用基本医疗保险基金的。
（二）基本医疗保险有关管理部门和经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险费流失的。
（三）其他违反国家和省规定行为的。
第八章 附则
第三十七条 以下情形不属于省级单位职工基本医疗保险基金支付的范围：
（一）不属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用。
（二）职工在非定点医疗机构就医、购药或在非定点零售药店购药发生的医疗费用。
（三）属于工伤、生育保险支付范围内的医疗费用。
（四）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、违法犯罪及医疗、交通事故等所发生的医疗费用。
（五）不可抗拒的大规模自然灾害、大规模暴发性传染病引起的非正常医疗费用，由省政府研究解决。
（六）国家和省另有规定的其他医疗费用。
第三十八条 省级单位职工平均工资按国家统计局列入工资总额统计的项目计算，由省有关部门核准。
第三十九条 省劳动保障部门可会同省财政、卫生部门根据本暂行规定制定实施细则。
第四十条 本暂行规定自二○○一年四月一日起实施。
2001年3月31日
四平市人民政府办公室转发市民政局等部门关于四平市城乡医疗救助指导意见（试行）的通知
吉林省四平市人民政府办公室
四平市人民政府办公室转发市民政局等部门关于四平市城乡医疗救助指导意见（试行）的通知
四政办发〔2008〕33号
铁东区、铁西区人民政府，辽河农垦管理区管委会，市政府各委办局、各直属机构：
市民政局、市卫生局、市劳动保障局、市财政局关于《四平市城乡医疗救助指导意见（试行）》已经市政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年十一月四日
四平市城乡医疗救助指导意见（试行）
第一条 为进一步完善我市城乡社会救助体系，建立健全城乡医疗救助制度，保障困难群众基本医疗权利，根据《吉林省人民政府办公厅关于转发省民政厅等部门制定的吉林省城乡医疗救助指导意见（试行）的通知》（吉政办发〔2008〕22号）精神，结合我市实际，制定本指导意见。
第二条 本意见适用于铁东区、铁西区、辽河农垦管理区范围内城乡医疗救助工作。
第三条 城乡医疗救助应遵循政府救助为主，社会互助、慈善救助为补充，救助标准与当地经济和社会发展水平相适应，属地管理，突出重点，分类施保、施救，与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度相衔接的原则。
第四条 城乡医疗救助工作由市城乡医疗救助工作领导小组具体负责领导、组织、协调。
铁东区、铁西区、辽河农垦管理区的城乡医疗救助工作领导小组，具体负责领导、组织、协调、实施本区域内的医疗救助工作。
各级领导小组办公室设在本级民政部门，具体负责协调日常工作。
第五条 救助对象为持有辖区内常住户口，并符合以下条件的居民：
（一）城乡居民最低生活保障对象。
（二）五保供养对象(含农村孤儿)。
（三）重点优抚对象(不含l—6级残疾军人)。
（四）区民政部门认定的重病或重残及因突发事件医疗费用支出较大造成特殊困难的其他低收入家庭成员。以上认定标准按照国家和省的有关规定执行。
第六条 下列情形不予救助：
（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（二）因整容、矫形、减肥、增高、保健、康复、预防等发生的费用。
（三）因交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费用赔偿责任的。
（四）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医或自行购买药品发生的费用。
（五）区民政部门认定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第七条 政府鼓励城乡低保对象参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，并按个人统筹标准资助农村居民最低生活保障对象、五保供养对象参加新型农村合作医疗。使用医疗救助资金参照农村资助参加新型农村合作医疗标准，补助城市分类施保对象参加城镇居民基本医疗保险。
城乡医疗救助以住院救助为主，兼顾日常救助、临时救助，救助资金原则上60％用于住院救助。
第八条 住院救助实行即时救助方式。
（一）住院救助对象：
1．城乡居民最低生活保障对象。
2．五保供养对象(含农村孤儿)。
3．重点优抚对象(不含l—6级残疾军人)。
（二）住院救助标准实行分段按比例救助。
对已参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的救助对象，经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后个人自理费用(含城镇居民基本医疗保险起付线)实行分段按比例救助。对未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的救助对象，剔除城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后的自理部分，按比例进行救助，具体标准如下：
1．第一次住院，个人自理费用在2000元以下(含2000元)按40％比例救助，超出2000元以上部分按30％比例救助。
2．一年内住院两次以上的，个人自理费用累加计算，从第二次住院开始，个人自理费用按20％比例救助。
3．年住院救助封顶线为3000元，城市分类施保对象和农村重点保障对象年住院救助封顶线为4000元。
4．救助金额达到封顶线后，救助对象个人负担仍然较重的，可给予二次救助，年救助标准不超过1000元。
第九条 日常救助实行年定额救助方式。
（一）日常救助对象。为下列患慢性病需长期维持院外治疗的人员：
1．城乡居民最低生活保障对象。
2．五保供养对象(含农村孤儿)。
3．重点优抚对象(不含l—6级残疾军人)。
（二）日常救助标准。每年核发200元限额的救助卡(券)。救助对象凭救助卡(券)到定点医疗机构或定点药店就医、购药。救助对象每次使用救助卡(券)的同时要支付就医、购药数额30%的自付费用，救助卡(券)不得跨年度结转使用。
（三）所称慢性病包括：恶性肿瘤(白血病)门诊放(化)疗、尿毒症门诊透析、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)。
第十条 临时救助实行一次性定额救助的方式。
对经区民政部门认定的重病或重残及因突发事件医疗费用支出较大、造成家庭特别困难的低收入家庭成员，年最高限额在住院救助封顶线40％以内救助，即不超过1000元。
第十一条 慈善救助。经医疗救助后，医疗费用负担仍然较重的救助对象，可通过慈善捐赠给予救助。各地每年要在慈善募集资金中安排一定比例的资金用于医疗救助。
第十二条 住院救助程序。
（一）住院救助对象持城镇居民基本医疗证或新型农村合作医疗证、本人身份证及低保证、五保证、优抚证等相关证件直接到定点医疗机构就诊。救助对象出院时持诊断证明、出院结算明细单、低保证等相关材料到所在街道、乡(镇)提出申请，区民政部门审批，并按规定比例给予救助。
（二）每季度区民政部门将已接受救助人员的名单及金额在所在街道、乡(镇)张榜公布。
第十三条 日常救助程序。
（一）救助对象向所在街道、乡(镇)提出书面申请，并提交身份证和户口原件、复印件和低保证、五保证、优抚证、定点医疗机构出具的诊断证明及病史资料，填写《城乡医疗救助申请审批表》。
（二）街道、乡(镇)对救助对象进行入户核查，形成核查材料并签署审核意见，并将申请人名单及有关情况在所在社区(村)公示7天，无异议后，填写《日常医疗救助登记表》，统一上报区民政部门审批。
（三）区民政部门对街道、乡（镇）上报的日常救助人员进行审批，对符合条件的发放《日常救助卡（券）》。
第十四条 临时救助程序。
符合本意见第十条规定的临时救助对象向所在街道、乡(镇)提出书面申请，并提交身份证、户口等相关证件的原件及复印件、区以上定点医疗机构出具的诊断证明及病史资料、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销凭证等材料，街道、乡(镇)在接到申请后3个工作日内组织入户核查并形成核查材料，在社区(村)公示3天，无异议后上报区民政部门审批。
第十五条 救助对象转诊、急诊、急救办理程序。
（一）确需转诊治疗的救助对象，要由定点医疗机构开具转诊证明，报区民政局登记备案。
（二）未经批准擅自到上级定点医疗机构、外地定点医疗机构或非定点医疗机构就医所发生的费用，不予救助。
（三）对因急诊、急救到非定点医疗机构和外地定点医疗机构治疗的，一周内向区民政部门提出申请，待治疗结束后，凭急诊手册、出院小结、出院结算明细单，由区民政部门按规定审核救助。
第十六条 慈善救助程序按《吉林省社会慈善捐赠款使用审批办法(试行)》(吉民发〔2003〕15号)有关规定办理。
第十七条 在核定医疗救助金额时，应剔除以下费用：
（一）城镇居民基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的服务范围和标准及新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、卫生材料目录标准以外支付的费用。
（二）患者所在单位应该或已为其报销的医疗费用。
（三）参加各种保险赔付的医疗保险金。
（四）慈善或社会各界互助帮扶的救助资金。
（五）医疗单位减免的费用。
（六）隔年度的医疗费用。
区民政部门对医疗费用凭证及相关资料审核有异议的，定点医疗机构、医疗保险经办机构和新型农村合作医疗管理机构要协助核查。
第十八条 各区民政部门负责建立、管理城乡医疗救助档案，档案要件包括：
（一）个人申请。
（二）身份证、户口、低保证、五保证、优抚证等证件的复印件。
（三）医院诊断书、城市居民基本医疗保险和新型农村合作医疗机构报销凭证。
（四）《城乡医疗救助申请审批表》等相关表格。
（五）其他有关材料。
第十九条 建立医疗救助基金，基金来源：
（一）中央和省财政下拨的城乡医疗救助资金。
（二）中央和省安排的福利彩票公益金。
（三）市、区财政和福利彩票公益金按规定预算内安排的医疗救助资金。
（四）按规定用于农村医疗救助的乡镇公共事业费。
（五）社会捐赠资金。
（六）其他资金。
第二十条 基金的管理使用。
（一）医疗救助基金管理使用要坚持专款专用，专户储存，不得挤占挪用。年度医疗救助资金结余总量不得超过5％。基金结余要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
（二）区财政部门要在指定的国有商业银行分别设立“城市医疗救助基金”、“农村医疗救助基金”专户，办理医疗救助资金的汇集、储存、管理、支付等业务。医疗救助基金要全部划入该专户。区民政部门分别设立“城市医疗救助基金”、“农村医疗救助基金”支出专户，办理医疗救助基金的拨付、发放。
第二十一条 救助资金由区民政部门按规定提出支付计划，经同级财政部门复核后将资金从基金财政专户拨付至民政部门基金支出专户，由区民政部门组织发放。
第二十二条 医疗救助实行定点医疗制度。定点医疗服务机构与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构一致。
第二十三条 医疗救助要建立社区首诊制和双向转诊制的医疗管理制度。
门诊医疗原则上由社区卫生服务机构和村卫生室承担；住院医疗原则上由乡镇卫生院、有病床的社区卫生服务机构和区级医院承担。
定点医疗机构和定点药店由各区根据低保对象分布情况自行确定，并及时与定点医疗机构和定点药店签订协议，明确民政部门和定点医疗机构的权利和义务，并将定点医疗机构和定点药店名称向救助对象公布。
第二十四条 规范医疗服务项目。定点医疗机构要根据城镇居民基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录及新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、卫生材料目录标准，为救助对象提供基本医疗服务，避免不必要的重复检查和化验。
第二十五条 救助对象应享受以下优惠政策：
（一）定点医疗机构要为救助对象提供方便、快捷、优质的就医条件，在单病种治疗最高限价内对救助对象给予适当优惠。
（二）对门诊患者免收挂号费、换药手续费；住院患者的三大常规检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。
（三）定点医疗机构要安排专人负责医疗救助工作，并将优惠项目和幅度予以公示，引导救助对象合理就医。
第二十六条 民政部门是城乡医疗救助的业务主管部门，负责医疗救助政策的制定、综合协调、组织实施和业务管理工作。
卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构的监督管理，制订医疗救助诊疗服务标准，规范医疗服务行为，提高服务质量，配合民政部门做好医疗救助与新型农村合作医疗的衔接。
劳动保障部门负责向民政部门提供救助对象参加城镇居民基本医疗保险和享受医疗保险待遇情况，配合民政部门做好医疗救助与城镇居民基本医疗保险的衔接。
财政部门负责医疗救助基金的筹集和管理，同时安排必要的工作经费，确保医疗救助工作正常运转。
第二十七条 民政部门按照协议限制用药品种和药品价格，定期检查医疗救助用药目录和处方，监控人均医疗费用、次均医疗费用、住院率等指标，控制医疗费用的不合理增长。要会同卫生、劳动保障等部门定期开展对定点医疗机构医疗服务行为的专项检查，对违反规定、弄虚作假的，给予批评教育或处罚。
城乡医疗救助工作要加强与人大、政协、纪检、审计部门配合，建立健全监督机制，对相关责任单位或个人违反有关规定，玩忽职守、弄虚作假等行为，要予以严肃处理。对虚报冒领、挤占挪用、贪污医疗救助资金等构成犯罪的，要依法追究刑事责任。
第二十八条 本意见自2008年12月1日起试行，试行过程中的相关问题由四平市民政局负责解释。
丽水市人民政府办公室关于印发丽水市人民政府规范性文件实施效果评估办法（试行）的通知
浙江省丽水市人民政府办公室
丽水市人民政府办公室关于印发丽水市人民政府规范性文件实施效果评估办法（试行）的通知
各县（市、区）人民政府, 市政府直属各单位：
《丽水市人民政府规范性文件实施效果评估办法（试行）》已经市政府第98次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○一一年十一月十日
丽水市人民政府规范性文件实施效果评估办法（试行）
第一条 为加强市政府规范性文件的管理，进一步提高规范性文件的质量，加强和改进制度建设，根据《国务院关于加强法治政府建设的意见》（国发〔2010〕33号）、《浙江省行政规范性文件管理办法》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的市政府规范性文件，是指市政府依照《丽水市人民政府规范性文件制定办法》制定，以市政府或者市政府办公室名义发布的，涉及不特定的公民、法人或者其他组织的权利义务，在一定时期内反复适用，在本行政区域内具有普遍约束力的各类行政文件。
本办法所称的市政府规范性文件实施效果评估，是指市政府规范性文件实施一定时间后，根据文件制定目的及经济社会发展实际，按照一定的标准和程序对规范性文件相关内容的合法性、合理性、可操作性及存在问题、影响因素等进行全面跟踪调查、分析评估，并提出评估意见的活动。
第三条 市政府规范性文件实施效果评估，适用本办法。
第四条 市政府法制办负责市政府规范性文件实施效果评估的组织、协调、指导和监督工作。
负责市政府规范性文件起草工作的部门或者主要实施的行政机关（以下简称“评估机关”）具体负责实施效果评估工作。但是事关本市经济社会发展大局的市政府规范性文件的实施效果，由市政府法制办负责组织评估。
其他有关行政机关和单位应当按照各自职责，协助做好市政府规范性文件实施效果的评估工作。
市政府规范性文件实施效果的评估经费纳入财政预算。
第五条 评估机关可以根据需要，将市政府规范性文件实施效果评估工作委托给高等院校、科研机构、社会团体、中介机构（以下简称“受委托评估单位”）进行评估。
第六条 市政府规范性文件实施效果评估遵循合法、客观、公开、科学、民主的原则，充分保障公民、法人和其他组织的参与权、知情权、表达权和监督权，广泛听取公民、法人和其他组织意见，科学收集、分析、评估相关资料，得出评估结论。
第七条 有关行政机关应当在日常管理工作中通过各种途径和方式收集市政府规范性文件实施后的有关经济社会效果、存在问题等方面的信息资料，建立健全评估信息收集制度，为开展实施效果评估工作积累资料。
第八条 参加市政府规范性文件实施效果评估工作的单位及其工作人员，应当对涉及的国家秘密、商业秘密和个人隐私予以保密。
第九条 市政府法制办应当于每年初会同有关部门编制市政府规范性文件实施效果评估年度计划，报市政府批准后，组织实施。
第十条 市政府规范性文件有下列情形之一的，应当组织实施效果评估：
（一）上级政府要求进行评估的；
（二）市委、市人大、市政协、市人民检察院、市中级人民法院或者县（市、区）人民政府建议进行评估的；
（三）因经济社会发展和公共管理需要，市政府以及市政府法制办，或者市政府规范性文件的主要实施行政机关，认为有必要进行评估的。
公民、法人或者其他组织提出意见，市政府法制办认为有必要的，应当组织实施效果评估。
已经列入市政府规范性文件修订计划的，可以不组织实施效果评估。
第十一条 市政府规范性文件实施效果评估的主要内容和标准：
（一）合法性评估：市政府规范性文件的内容是否符合法治的基本原则和基本精神；是否与法律、法规、规章及国家有关政策相一致。
（二）合理性评估：市政府规范性文件是否体现公平、公开原则和以人为本原则；各项管理措施是否必要、适度、具有前瞻性；行政权力与责任是否相当，公民权利与义务是否相一致；法律责任与违法行为的事实、性质、情节及社会危害程序是否相当，是否采用对行政相对人权益损害最小的方式实现市政府规范性文件的制定目的。
（三）协调性评估：市政府规范性文件之间是否存在冲突；建立的工作机制是否运转良好，相关制度是否协调、衔接。
（四）完善性评估：市政府规范性文件设立的各项制度是否完备，配套制度是否健全。
（五）操作性评估：市政府规范性文件设立的各项制度是否具体可行，能否解决本市行政管理中的具体问题；规定的措施是否高效、便民，程序是否正当简便易于操作。
（六）规范性评估：市政府规范性文件文本是否符合立法技术规范要求；逻辑结构是否严密、用语是否规范、条文表述是否准确，是否影响到文件的正确、有效实施；制定程序是否符合《丽水市人民政府规范性文件制定办法》的规定。
（七）实效性评估：市政府规范性文件的实施效果是否实现预期目的。具体包括规范性文件是否得到普遍遵守和执行，存在哪些问题，社会各界反映是否良好；是否实现以最少的实施成本，取得最大的社会效益、经济效益。
第十二条 市政府规范性文件实施效果评估，可以采用文献研究、抽样调查、网络调查、问卷调查、实地调研、召开座谈会或者论证会、专家咨询、案卷评查、案例分析、相关立法比较分析等多种方法进行。
第十三条 市政府规范性文件实施效果评估按照下列程序进行：
（一）成立评估工作小组。评估工作小组由评估机关、受委托评估单位，以及与市政府规范性文件实施有关的行政机关的工作人员组成。
在进行实施效果评估过程中，评估机关可以邀请人大代表、政协委员、市政府咨询委成员、市政府法律咨询专家、有关行业专家、群众代表、行政管理相对人参加。
（二）制定评估工作方案。明确评估目的与对象、评估内容与方法、评估时间与步骤、调查对象、组织保障等。
（三）开展调查研究和评估。制定调查提纲，确定评估指标体系，设计调查问卷、统计表，广泛收集市政府规范性文件实施前后的信息，以及行政管理相对人和社会公众的意见和建议。
（四）形成评估报告。对收集到的材料运用现代科技手段、统计分析工具，进行综合分析研究，形成市政府规范性文件实施效果评估报告（以下简称“评估报告”）。
第十四条 评估机关或者受委托评估单位应当将拟评估的市政府规范性文件通过报刊或者网站全文登载，并公开评估方案，方便公众发表意见。
在对市政府规范性文件进行评估时，评估机关或者受委托评估单位应当征求与实施市政府规范性文件有关的行政机关的意见。
第十五条 评估报告应当包括如下内容：
（一）评估工作的基本情况；
（二）市政府规范性文件贯彻执行情况及社会各界反映情况；
（三）对本办法第十一条规定的各项评估内容的评价；
（四）评估结论及建议。
第十六条 评估机关应当自市政府规范性文件实施效果评估年度计划印发之日起6个月内完成评估工作。情况复杂的，经市政府同意，可以适当延期。
第十七条 评估报告经市政府法制办审核后，作为市政府完善制度和改进行政管理方式，以及市政府法制办组织清理市政府规范性文件的重要依据。
第十八条 评估报告建议修改的市政府规范性文件，直接纳入下一年度市政府规范性文件修订计划，由原起草部门或者主要负责实施的行政机关提出修改意见，并根据《丽水市人民政府规范性文件制定办法》的规定，将修订草案报送市政府法制办审查，经市政府常务会议审议后，重新公布实施。
修订市政府规范性文件时，未采纳评估报告所提出的建议的，负责起草修订草案的行政机关应当在起草说明中说明理由。
第十九条 评估报告建议废止的市政府规范性文件，由市政府法制办负责审核，按照规定程序提请市政府决定予以废止，并通过市政府门户网站或者《丽水日报》予以公布。
第二十条 评估报告建议完善相关配套制度的，由市政府法制办交有关行政机关办理；需要出台相关市政府规范性文件的，按照《丽水市人民政府规范性文件制定办法》的规定执行。
第二十一条 评估报告提出改进行政执法工作建议的，由市政府法制办交有关行政机关及时采取措施予以落实。
第二十二条 有关行政机关和单位不提供与市政府规范性文件实施效果评估有关的材料和数据的，由市政府法制办责令改正；拒不改正的，由有权机关依据有关法律、法规对相关负责人给予行政处分。
第二十三条 评估机关未按照本办法规定的标准、方法、程序、时间等要求开展市政府规范性文件实施效果评估工作，或者对评估工作敷衍了事的，由市政府法制办责令改正；拒不改正的，由有权机关依据有关法律、法规对相关负责人给予行政处分。
第二十四条 有关行政机关无正当理由拒绝采纳评估报告的建议，经市政府法制办督促仍不予以改正的，由有权机关依据有关法律、法规对相关负责人给予行政处分。
第二十五条 参加市政府规范性文件评估工作的单位及其工作人员，泄露国家秘密、商业秘密或者个人隐私的，依照有关保密法律、法规给予行政处分或者行政处罚；造成损失的，应当依法赔偿损失。
第二十六条 评估机关开展市政府规范性文件实施效果评估工作情况纳入市政府依法行政考核的重要内容。
第二十七条 本办法自2012年1月1日起试行。